BTI

Biotechnology Institute Dental Implant System

Publicaciones científicas

PRGF Aplicaciones terapeuticas en distintas areas de la medicina

Anitua E.

• Plasma rich in growth factors: preliminary results of use in the preparation of sites for implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1999;14:529-535.
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Artículo de referencia en el campo de la odontología e implantología oral citado en más de 70 ocasiones. Primeras evidencias clínicas del potencial terapéutico del PRGF. En el estudio tomaron parte 20 pacientes sometidos a extracción dental por enfermedad periodontal o fractura vertical. La mitad de los pacientes recibieron PRGF y 5 de ellos pacientes una mezcla de PRGF y hueso autólogo para evitar el colapso tisular. El resto recibió un protocolo control sin PRGF. Los resultados reflejan que la epitelización del grupo con PRGF fue muy buena o excelente y la regeneración ósea fue extensa, formándose un hueso compacto con trabéculas bien organizadas. En el grupo control en cambio se observó tejido conectivo y muy poco hueso maduro.

Anitua E.

• The use of plasma rich growth factors in oral surgery. Pract Proced Aesthet Dent 2001;13:487-493.
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En este artículo se presentan dos casos clínicos en los que el PRGF es empleado directamente en los defectos con el fin de fomentar tanto la regeneración ósea como la regeneración de los tejidos blandos. El protocolo de obtención, manipulación y empleo del PRGF es sencillo, rápido y barato. Los posibles riesgos de bioseguridad se reducen ostensiblemente al evitar el empleo de trombina bovina. En el primero de los casos se realiza una extracción y el defecto se rellena de hueso autólogo y PRGF y posteriormente de fibrina autóloga. En el segundo de los casos se aplica PRGF en un paciente sometido a una elevación de seno.

Sánchez M, Azofra J, Anitua E, Andía I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I.

• Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: A Case Report. Med Sci Sports Exer 2003;35:1648-1652.
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En este caso clínico se describe el uso del PRGF en el tratamiento artroscópico de una avulsión del cartílago articular de la rodilla de una futbolista adolescente. El potencial terapéutico del PRGF se basa en parte a la liberación progresiva de un gran número de mitógenos, proteínas y factores angiogénicos. Mediante la reinserción artroscópica del cuerpo condral perdido en su cráter y la inyección en la zona de PRGF, se logró acelerar la cicatrización y recuperación del cartílago articular de este paciente cuya prognosis inicial era extremadamente pobre. Esta técnica con PRGF abre nuevas expectativas para la regeneración de tejidos y la rápida recuperación de lesiones y alteraciones en tejidos blandos.

Sánchez M, Azofra J, Aizpurúa B, Elorriaga R, Anitua E, Andía I.

• Use of autologous plasma rich in growth factors in Arthroscopic surgery. Cuadernos de Artroscopia 2003;10:12-19.
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En este artículo se describe la aplicación de PRGF en la reconstrucción de ligamentos cruzados anteriores con injerto tendinoso. La innovación consiste en tratar dicho injerto tendinoso con PRGF, con el fin de favorecer el proceso de ligamentización del tendón una vez colocado en la articulación. Asimismo se aplica PRGF en los túneles óseos en los que se va a fijar el injerto para favorecer una rápida regeneración del túnel aportando mayor estabilidad mecánica a la fijación del ligamento Se comparó la evolución clínica en dos grupos de pacientes, 50 pacientes tratados mediante la técnica convencional y 50 pacientes a los que se había aplicado PRGF. En el grupo tratado con PRGF se observó una reducción de los signos inflamatorios y del dolor. Asimismo el grupo tratado con PRGF presentaba mayor número de rodillas estables y una mejor consolidación radiográfica de los túneles óseos.

Sánchez M, Anitua E, Azofra J, Andía I, Padilla S, Mujika I.

• Comparison of surgically repaired achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med 2007;35:245-251.
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En este trabajó se comprobó si el uso de PRGF en la cirugía de tendón de Aquiles permitía acelerar la cicatrización y la recuperación funcional. Se compararon retrospectivamente 6 atletas sometidos a cirugía convencional con otros 6 en los que se aplicó PRGF. Los deportistas que recibieron PRGF recuperaron el rango de motilidad antes que los no tratados y necesitaron un menor tiempo para comenzar a correr y entrenar. Estos resultados avalan el uso de las matrices ricas en factores de crecimiento en la recuperación de este tipo de lesiones.

Anitua E, Sánchez M, Orive G, Andía I.

• The potential impact of the preparation rich in growth factors (PRGF) in different medical fields. Biomaterials 2007;28:4551-4560.
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Este artículo revisa y discute los principales resultados obtenidos con los preparados ricos en plaquetas y más concretamente con el PRGF en odontología y en implantología oral. Inicialmente, se describe el fundamento de la tecnología y el método de obtención de los productos ricos en plaquetas. Este trabajo es un artículo de líderes de opinión para la revista Biomaterials, que con un impacto superior a 5, es la revista numero uno en el área de biomateriales. Un aspecto relevante de este trabajo es el dirigido a describir los diferentes productos ricos en plaquetas existentes en el mercado y cuya composición y propiedades difieren sustancialmente. En este sentido, se discuten las propiedades intrínsecas del PRGF que le hacen diferente a otros plasmas descritos en bibliografía. Entre las principales ventajas del PRGF destacan su proceso de activación mediante cloruro cálcico, la ausencia de células de la serie blanca y una moderada concentración de plaquetas relacionada con un efecto óptimo. Finalmente, se detallan alguno de los principales usos terapéuticos del PRGF y otros productos ricos en plaquetas llevados a cabo por diferentes grupos de investigación en los campos antes mencionados.

Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, Ayerdi E, Cabezas AI, Orive G, Andia I.

• Effectiveness of autologous preparation rich in growth factors for the treatment of chronic cutaneous ulcers. J Biomed Mat Res B 2008;84:415-421.
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Aplicación del PRGF en el tratamiento de úlceras cutáneas crónicas. Para tal fin, caracterizamos el PRGF de los pacientes determinando el contenido medio en factores de crecimiento (PDGF-AB, TGF-ß1, IGF-I, HGF, VEGF-A y EGF) y diseñamos un ensayo piloto randomizado para comprobar la eficacia del preparado autólogo. Los resultados demostraron que la superficie cicatrizada en los pacientes tratados con PRGF fue significativamente superior (72.94±22.25%) a la del grupo control (21.48±33.56%) (P < 0.05). Estos datos provisionales sugieren la mayor eficacia del PRGF respecto al tratamiento convencional.

Sánchez M, Anitua E, Azofra J, Aguirre JJ, Andia I.

• Intra-articular injection of an autologous preparation rich in growth factors for the treatment of knee OA: a retrospective cohort study. Clin Exp Rheumatol 2008;26:910-913.

Anitua E, Orive G, Pla R, Román P, Serrano V, Andía I.

• The effects of PRGF on bone regeneration and on titanium osseointegration in goats: a histologic and histomorphometric study. J Biomed Mater Res A (In press 2009)
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En este trabajo de investigación realizado en cabras, se estudió tanto el efecto de la aplicación local de PRGF en la regeneración ósea en alvéolos artificiales como el efecto de la humidificación de implantes dentales de titanio con PRGF líquido en su oseointegración. El PRGF se obtuvo de la sangre venosa de 3 cabras y se aplicó ya sea como coágulo o scaffold de PRGF en la regeneración de defectos artificiales o como PRGF líquido en el caso de la humectación de los implantes dentales antes de su inserción. Inicialmente, se rellenaron 12 defectos con PRGF y otros 12 se usaron como control. El análisis histológico tras 8 semanas reveló trabéculas de hueso maduro con osteocitos en su interior en aquellos casos en los que se usó PRGF mientras que las muestras control mostraban principalmente tejido conectivo. Para el segundo conjunto de experimentos, se colocaron 26 implantes (13 humectados con PRGF) en la tibia de las cabras. Los resultados histológicos y histomorfométricos demostraron que el tratamiento superficial de los implantes con PRGF líquido permitía aumentar en un 84.7% el porcentaje de contacto hueso-implante respecto al grupo control, lo que indica claramente el potencial del PRGF en acelerar la oseointegración de los implantes dentales. Estos resultados avalan el uso del PRGF tanto para acelerar la regeneración ósea como para favorecer la oseointegración de los implantes.

Sánchez M, Anitua E, Cugat R, Azofra J, Guadilla J, Seijas R, Andia I.

• Nonunions treated with autologous preparation rich in growth factors. J Orthop Trauma 2009;23:52-59.

Sánchez M, Anitua E, Orive G, Andía I.

• Platelet-Rich therapies in the treatment of sport injuries. Sports Med (In Press 2009).